「月刊赤ちゃんとママ」最新号のお知らせ


激しい咳込み

症状別、病名別などで、赤ちゃんの気になる病気の小児科医による説明・アドバイスが読めるページです。


● 熱がある

クループ症候群

● 鼻水・鼻づまり

急性上気道炎（かぜ症候群）｜急性気管支炎｜細気管支炎

● 嘔吐

気管支ぜんそく｜細気管支炎

● 全身倦怠感（ぐったり・だるさ）

細気管支炎｜気管支ぜんそく

● 「ヒューヒューゼーゼー苦しそう」のみ

細気管支炎｜気管支ぜんそく

気管支ぜんそく

特徴的な症状

【ヒュヒューゼーゼー苦しそう】【全身倦怠感（ぐったり・だるさ】

気管支の周りを覆っている平滑筋が、さまざまな原因で急に収縮し、息を吐くことが困難になり、同時に「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった呼吸音がする疾患です。
気管支ぜんそくは、体質（遺伝）、気管支の感染、アレルギーを起こす物質（アレルゲン）、環境（気温、乾燥、空気汚染）、運動、自律神経など複雑な因子が絡み合って発症します。
症状は、ヒューヒューゼーゼーという荒い呼吸音、息を吐くことの困難、顔面蒼白、嘔吐などです。アトピー性皮膚炎などの原因であるアトピー性疾患とよく合併します。軽いぜんそく発作は、内服薬や吸入（ステロイド剤）でよくなりますが、重くなると入院治療が必要になります。

受診のタイミング

食事がとれ、眠れている場合には、しばらく様子をみて診療時間に医療機関へ。咳がひどく苦しそうなときは、夜間、休日でも医療機関へ。呼吸困難がひどく、チアノーゼが出ているような場合は、ただちに救急車で医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には発作が収まってから通う。
食事 喘鳴（ゼーゼーいう呼吸）がひどいときは、吐きやすくなるので、おさまっているときに、少しずつ与える。水分補給を十分に行う。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
入浴 入浴は、湯気で呼吸が楽になることがある。
熱へのケア 横になると咳がひどくなるときは、上半身を起こして休む。室内の湿度を６０〜７０％に保つ。湯気や蒸気のあがる場所（シャワーを浴室の壁にあてながら、など）で呼吸させると楽になる。加湿器があるときは使用する。
目次へ
細気管支炎

特徴的な症状

【ヒュヒューゼーゼー苦しそう】【熱がある】【全身倦怠感（ぐったり・だるさ】

吸い込んだ空気は、鼻や口からのど、気管を経て、気管が二股に分かれた部分である気管支、それがさらに枝分かれした細気管支、そして肺胞へと導かれます。
一番細い空気の通り道である細気管支の粘膜に炎症が起こるウイルス性疾患です。一番細い気道の粘膜に炎症が起こり、粘膜が厚くなり、粘液が分泌されるために、気道閉鎖と同じような状態になります。そのため、細気管支炎の最大の症状は重篤な呼吸困難です。
咳や痰よりも、呼吸困難による顔面蒼白や苦しそうな表情が特徴的です。乳児では、呼吸停止が最初の症状でもあり重篤な疾患です。
治療は酸素投与や輸液、吸入療法で、入院が原則となります。

受診のタイミング

呼吸困難の様子が見られたら、ただちに救急車で医療機関へ。

ホームケア

活動度 乳児は入院治療することが多い。在宅の場合は家のなかでおとなしく過ごす。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 咳がひどいときは吐きやすくなるので、咳が収まっているときに少しずつ与える。水分補給を十分に行う。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
咳へのケア 横になると咳がひどくなるときは、上半身を起こして休む。室内の湿度を６０〜７０％に保つ。湯気や蒸気のあがる場所（シャワーを浴室の壁にあてながら、など）で呼吸させると楽になる。加湿器があるときは使用する。
目次へ
クループ症候群

特徴的な症状

【はげしい咳込み】【ヒューヒューゼーゼー苦しそう】【のどの痛み】

のどから気管に移行する部分を喉頭と言いますが、ここには食物を飲み込むときに気管に食物が入り込まないようにふたをする喉頭蓋（こうとうがい）や、声を出すときに狭まる声帯があります。この部分にウイルスや細菌が感染すると、気道が極端に狭くなり、犬の遠吠えのような「ケーンケーン」「ヒョーンヒョーン」といった音の咳が出ると同時に、呼吸困難になります。
この症状は気温が低い冬の夜に起こりやすい特徴があります。ウイルス性のクループ症候群は、腫れをとり気道を開く薬の吸入で症状は改善しますが、細菌感染が喉頭蓋に起こる「急性喉頭蓋炎」は、入院して治療をしないと命にかかわることがあります。

受診のタイミング

咳のために呼吸が苦しく眠れないときは、なるべく早く医療機関へ。顔色が悪い、吐くといった症状が現れた場合は、夜間、休日でも医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかで寝かせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 咳がひどいときは吐きやすくなるので、咳が収まっているときに少しずつ与える。水分補給を十分に行う。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
入浴 熱が下がりきるまでは温かい濡れタオルで体を拭く。
咳へのケア 横になると咳がひどくなるときは、上半身を起こして休む。室内の湿度を６０〜７０％に保つ。湯気や蒸気のあがる場所（シャワーを浴室の壁にあてながら、など）で呼吸させると楽になる。加湿器があるときは使用する。
目次へ
急性上気道炎（かぜ症候群）

特徴的な症状

【熱がある】【咳がでる】【鼻水がでる・鼻がつまる】【のどの痛み】

かぜは別名、急性上気道炎と呼ばれ、ライノウイルス、レオウイルス、パラミクソウイルス、ＲＳウイルス、コロナウイルスといった多数のウイルス（２００種類以上）が起こす、のど、鼻、気管支の炎症を主症状とする疾患群です。症候群と呼ばれるのは、多数の原因ウイルスがいるためです。のど、結膜、鼻、気管の粘膜の炎症によって、のどの痛み、結膜の充血、鼻水、咳がおこり、全身症状として発熱、頭痛、筋肉痛などの症状があらわれます。通常３〜４日で自然治癒します。抗生物質は効果がありません。

受診のタイミング

しばらく様子をみて、診療時間に医療機関へ。咳がひどくて眠れない、高熱が下がらない、食事がとれないといった症状が現れた場合は、早めに医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には症状が消えてから通う。
食事 普通食でよいが、油っぽいもの、お菓子などは避け、胃腸に負担の少ない、消化のよいものを。
薬 特に必要ないが、医師に処方された薬は正しく服用する。
入浴 シャワー、入浴は通常通りでよい。ただし高熱があるときは、タオルで拭くだけとする。
熱へのケア 首筋、わきの下、ももの付け根など、動脈が通っている場所を氷まくらなどで冷やし、衣服は１枚薄着、布団も薄めにして、熱がこもらないように。汗をかいたら着替えさせる。
目次へ
急性気管支炎

特徴的な症状

【熱がある】【はげしい咳込み】

吸い込んだ空気は、鼻や口からのど、気管を経て、気管が二股に分かれた部分である気管支、それがさらに枝分かれした細気管支、そして肺胞へと導かれます。
急性気管支炎はさまざまなウイルスによって起こる、気管支から細気管支までの気道粘膜の炎症性疾患です。
狭い気道である気管支の粘膜が炎症で腫れ、さらに粘液の分泌が気道をさらに狭くするため、発熱、激しい咳、そして多量の痰が出ます。呼吸困難を呈することもあります。
ウイルス感染なので、抗生物質は効果ありませんが、二次的に肺炎となることがあるので、対症療法（咳止め、痰きりなど）に加えて抗生物質を使うこともあります。

受診のタイミング

なるべく早く医療機関へ。咳がひどくて眠れない、吐く、食事がとれない、ぐったりしているといった症状が現れた場合は、夜間、休日でも医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかで寝かせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 普通どおりの食生活でよい。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
入浴 熱がなければ、入浴してよい。体が温まると咳がひどくなることがあることには留意する。
咳へのケア 横になると咳がひどくなるときは、上半身を起こして休む。室内の湿度を６０〜７０％に保つ。湯気や蒸気のあがる場所（シャワーを浴室の壁にあてながら、など）で呼吸させると楽になる。加湿器があるときは使用する。
目次へ
※このコーナーは下記「ご利用について」をお読みになり、同意の上お使いください。
ご利用の際は、「ご利用について」の内容に同意されたものとみなします。
〜ご利用について〜
このコーナーは、直接の問診、触診、聴診などの診療行為なしに行われる、小児科医による、一般的な医療情報の提供および助言です。
「診療」ではありませんので、特定の個人の病気の診断はできません。
利用者は、ご自分の責任に基づいて情報を判断し、必要に応じて直接医療機関を受診し、診断および治療は、医師の診察、指導のもとで行ってください。
Copyright©株式会社 赤ちゃんとママ社 All rights reserved.