「月刊赤ちゃんとママ」最新号のお知らせ


リンパ節の腫れ

症状別、病名別などで、赤ちゃんの気になる病気の小児科医による説明・アドバイスが読めるページです。


● 熱がある

扁桃炎｜咽頭炎｜風疹｜溶連菌感染症｜伝染性単核症｜川崎病

● 鼻水・鼻づまり

扁桃炎

● 咳がでる

咽頭炎

● 赤い発疹

風疹｜溶連菌感染症｜伝染性単核症｜川崎病

● のどの痛み

扁桃炎｜咽頭炎｜アデノウイルス感染症（咽頭結膜熱・プール熱）｜ヘルパンギーナ
伝染性単核症｜溶連菌感染症

● 全身倦怠感（ぐったり・だるさ）

伝染性単核症｜川崎病｜（小児）結核

● 筋肉・関節の痛み

伝染性単核症

● 頭痛

扁桃炎

● 腹痛

溶連菌感染症｜川崎病｜腸重積症

● 結膜の炎症（目の充血）・目やに

アデノウイルス感染症（咽頭結膜熱・プール熱）｜川崎病

● 「リンパ節の腫れ」のみ

（小児）結核

扁桃炎

特徴的な症状

【のどの痛み】【リンパ節の腫れ】【熱がある】

喉の突き当たりの両側に、ソラマメ状の、表面にひだのある肉の塊が突き出していますが、これが口蓋扁桃です。扁桃（腺）は、リンパ節と似た構造を持っており、口から入っている雑菌やウイルスの侵入を阻止するための門番のような働きをしています。ここに細菌が繁殖すると、扁桃炎になります。
のどの痛みと扁桃の腫れ、首のリンパ節の腫れや発熱などを起こします。扁桃は赤く腫れ、細菌の種類によっては、表面に白～黄色の膿が付着します。
溶連菌による扁桃炎では、しょう紅熱や腎炎、リウマチ熱が引き起こされる危険性があります。抗生物質による治療が有効です。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。のどの痛みが強く、食事がとれないといった症状が現れた場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には症状が消えてから通う。
食事 のど、口内が痛くて食べられないときは、脱水症状を避けるために水分を少量ずつ与え、食事は口あたりのよい豆腐、アイスクリーム、ゼリーなどを。
薬 症状が消えてからも、処方された分の薬は最後まで飲み切る。
入浴 熱が下がりきるまでは温かい濡れタオルで体を拭く。
熱へのケア 首筋、わきの下、ももの付け根など、動脈が通っている場所を氷まくらなどで冷やし、衣服は１枚薄着、布団も薄めにして、熱がこもらないように。
汗をかいたら着替えさせる。
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咽頭炎

特徴的な症状

【のどの痛み】【熱がある】

咽頭は、口を開けてなかを見たときの、突きあたりの部分です。この部分の粘膜にウイルスや細菌が増殖するのが咽頭炎です。
症状はのどの痛み、鼻水、軽い咳、首のリンパ節の腫れ（特に細菌性の場合）です。のどをみると真っ赤に腫れあがり、細菌性の咽頭炎の場合には、白い膿が粘膜に付着していることがあります。
ウイルス性の咽頭炎の場合は、かぜ症候群のひとつとみなすことができます。
ウイルス性咽頭炎には特別の治療はありませんが、細菌性咽頭炎には抗生物質を使用します。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。高熱が出る、食事がとれないといった症状が現れた場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には症状が消えてから通う。
食事 のど、口内が痛くて食べられないときは、脱水症状を避けるために水分を少量ずつ与え、食事は口あたりのよい豆腐、アイスクリーム、ゼリーなどを。
薬 症状が消えてからも、処方された分の薬は最後まで飲み切る。
入浴 熱が下がりきるまでは温かい濡れタオルで体を拭く。
熱へのケア 首筋、わきの下、ももの付け根など、動脈が通っている場所を氷まくらなどで冷やし、衣服は１枚薄着、布団も薄めにして、熱がこもらないように。
汗をかいたら着替えさせる。
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風疹

特徴的な症状

【赤い発疹】【リンパ節の腫れ】【熱がある】

発熱、発疹などが麻疹（はしか）と似ているので「三日はしか」の俗称がありますが、経過は麻疹よりずっと軽い傾向があります。
微熱と全身の細かい赤い発疹、さらに首の後ろあたりのリンパ節の腫れが特徴的です。年長児（特に女児）では、関節がはれて痛むことがあります。まれに脳炎を起こすことがあるので、軽症だからといって油断してはいけません。
妊婦さんが風疹にかかると、胎児に奇形が発生する率が高まります。麻疹同様、予防接種で予防できます。

受診のタイミング

診断をつけるため、しばらく様子をみて、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかで寝かせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 普通どおりの食生活でよい。
薬 特に必要ない。
入浴 シャワーをさっと浴びる。
その他 妊娠中の女性に近づけないように気をつける。
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溶連菌感染症

特徴的な症状

【熱がある】【赤い発疹】【のどの痛み】

溶血連鎖球菌（溶連菌）にはいくつかのタイプがあり、皮膚炎（丹毒）、咽頭・扁桃腺炎、肺炎、髄膜炎など、さまざまな部位に感染を起こします。
溶血連鎖球菌の一タイプであるビリダンス菌による感染では、細菌に対する免疫抗体が、細菌だけでなく体の中のさまざまな臓器に向かってしまうという現象が起こり、全身の炎症反応が引き起こされます。そのために皮膚に発疹がでたり（猩紅熱）、心臓弁膜に炎症が起こったり（リウマチ熱）、腎炎が起こったりすることがあります。

受診のタイミング

しばらく様子をみて、診療時間に医療機関へ。高熱が続くなどで、ぐったりしている場合には、なるべく早く医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 のど、口内が痛くて食べられないときは、脱水症状を避けるために水分を少量ずつ与え、食事は口あたりのよい豆腐、アイスクリーム、ゼリーなどを。
薬 症状が消えてからも、処方された分の薬は最後まで飲み切る。
入浴 -
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伝染性単核症

特徴的な症状

【熱がある】【リンパ節の腫れ】【のどの痛み】

エプスタインバーウイルス（EBウイルス）による全身の発熱、発疹性疾患です。
高熱、全身のリンパ節肥大、脾臓や肝臓の肥大、のどの痛み、扁桃肥大、全身の発疹など多彩な症状を示します。血液検査で、単核球と呼ばれる白血球がきわめてはっきりと増えるので、この診断名があたえられました。
抗生物質は無効で、自然治癒を待つしかありません。ペニシリン系の抗生物質を服用すると、全身に強い薬疹ができることが知られています。

受診のタイミング

溶連菌感染症などと症状が似ているため、診断をつけるために、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかで寝かせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 のどが痛くて食べられないときは、脱水症状を避けるために水分を少量ずつ与え、食事は口あたりのよい豆腐、アイスクリーム、ゼリーなどを。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
入浴 熱が下がりきるまでは温かい濡れタオルで体を拭く。
腫れへのケア リンパ節が腫れて痛むときには、冷やしたタオルをあてると痛みがやわらぐ。
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川崎病

特徴的な症状

【熱がある】【赤い発疹】【リンパ節の腫れ】

皮膚と粘膜（口、目）、全身の血管に激しい炎症が起こる、原因不明の炎症性疾患。幼少の子どもに多く、日本で多発しています。
５日以上続く高熱と、手の腫れ、全身の皮膚の赤い発疹、リンパ節の腫れなどの、全身の強い炎症反応が起こります。
舌はイチゴ舌と呼ばれ真っ赤になり、結膜も強く充血します。心臓の冠状動脈に動脈瘤ができ、そこがつまることによって心筋梗塞が起こることもあります。
早期に診断をつけて、大量ガンマグロブリン療法によって、治療が可能です。

受診のタイミング

高熱が続いている場合は、なるべく早く医療機関へ。

ホームケア

活動度 入院治療が必要。
退院後の生活 冠動脈瘤などの後遺症が残らなかった場合には、徐々に通常の生活に戻り、運動制限などは必要ない。定期的な検査は必要。
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アデノウイルス感染症（咽頭結膜熱・プール熱）

特徴的な症状

【熱がある】【のどの痛み】【結膜の炎症（目の充血）・目やに】

アデノウイルスに感染することによっておこる夏に多い感染症。プールで感染することが多いことからこの名前がついています。
いわゆるかぜ症候群の５～８％はアデノウイルスによるものですが、タイプⅢ型のアデノウイルスが、この病気を起こします。別名は咽頭結膜熱といい、喉が赤くはれ痛みを伴い、結膜の充血も激しく、首のリンパ節も腫れて痛みます。
４～５日と長期間続く高熱が特徴で、咳や鼻水はあまりでません。高熱とともに全身倦怠感が強く、ぐったりします。予防接種はなく、抗生物質も効果ありません。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。対症療法や、診断をつけるために、診療時間に医療機関へ。高熱が続く、うなされるといった症状が現れた場合は、なるべく早く医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかで寝かせる。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通う。
食事 熱が高く食事ができないときは、水分補給を少量ずつ行い、解熱剤で熱が下がったときに、おかゆなど消化のよいものを。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。解熱剤は、種類によっては脳症との関連を疑われているものがあるので、必ず医師の指導に従って用いる。
入浴 熱が下がりきるまでは温かい濡れタオルで体を拭く。
熱へのケア 首筋、わきの下、ももの付け根など、動脈が通っている場所を氷まくらなどで冷やし、衣服は１枚薄着、布団も薄めにして、熱がこもらないように。汗をかいたら着替えさせる。
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（小児）結核

特徴的な症状

【リンパ節の腫れ】【熱がある】【全身倦怠感（ぐったり・だるさ）】

結核菌はほぼ全身の臓器に感染を起こしますが、子どもの場合に問題になるのは、首のリンパ節（リンパ節結核）、肺結核、結核性髄膜炎です。
首のリンパ節結核は、リンパ節が腫れるだけですが、未治療のままでいると、全身に広がって行く可能性があります。
肺結核は、乳幼児では、成人のようにゆっくり進行する咳や痰、微熱といった症状ではなく、最初から肺全体に菌が広がり、咳、高熱がおこって発症する粟粒（ぞくりゅう）結核の症状を呈します。
敗血症を経て菌が脳に行くと、高熱、けいれんなどを起こす結核性髄膜炎を起こします。ＢＣＧの接種で感染予防ができます。

受診のタイミング

微熱がある、リンパ節が腫れているといった症状が続く場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 明らかな感染がある場合は入院治療が必要。
退院後の生活 処方された薬の服用を続け、定期的に検査を受け、完治まで治療を続けることが大切。
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ヘルパンギーナ

特徴的な症状

【口のなかの痛み】【熱がある】

コクサッキーウイルスによる、喉の粘膜に潰瘍性の口内炎ができる感染症、夏に多い。発熱とともにのどの痛みを訴え、扁桃腺のそばの喉の粘膜に潰瘍ができ、しみるために熱いものや刺激の強い食物が食べられなくなります。頭痛や背中の痛みを伴うこともあります。
痛みのために食事が食べられないだけでなく、腹痛や嘔吐などの消化器症状もしばしばみられます。
潰瘍は、最初は１～２ミリですが、２～３日かかって３～４ミリ位まで大きくなります。熱は数日続き、３日～７日で自然に治ります。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。対症療法や、診断をつけるために、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度 家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には症状が消えてから通う。
食事 のど、口内が痛くて食べられないときは、脱水症状を避けるために水分を少量ずつ与え、食事は口あたりのよい豆腐、アイスクリーム、ゼリーなどを。
薬 医師に処方された薬を正しく服用する。
入浴 お風呂にいれてもかまわない。
熱へのケア 首筋、わきの下、ももの付け根など、動脈が通っている場所を氷まくらなどで冷やし、衣服は１枚薄着、布団も薄めにして、熱がこもらないように。汗をかいたら着替えさせる。
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腸重積症

特徴的な症状

【嘔吐】【赤い下痢】【腹痛】

腸内の食物の移動に伴って、大腸の壁が内側に引っ張られ、きんちゃくのように大腸の中に大腸が入り込んでしまう状態をいいます。ほぼ乳児期に限っておこります。
症状は、急に激しく泣き、しばらくすると泣きやみ、また激しく泣くという繰り返しと、嘔吐、ジャム状の血便です。泣きの間隔は次第に短くなり、ぐったりしてきます。
重積状態が長く続くと、腸が壊死を起こし、開腹手術が必要になりますが、発症初期なら、肛門から空気を送り込んで、きんちゃく状態を解除することができます。冬に多く、腸管ウイルス感染による腸間膜のリンパ節の腫れが、発症に関与している場合があります。

受診のタイミング

腸重積が疑われる症状が出ている場合は、ただちに救急車で医療機関へ。

ホームケア

活動度 入院治療が必要。
退院後の生活 消化器官の安静のために、段階的に普通食に戻す、乳脂肪分を控える、などの制限が必要なことがある。医師の指示に従った食生活をする。経過観察のための受診も必要。
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～ご利用について～
このコーナーは、直接の問診、触診、聴診などの診療行為なしに行われる、小児科医による、一般的な医療情報の提供および助言です。
「診療」ではありませんので、特定の個人の病気の診断はできません。
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