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症状別、病名別などで、赤ちゃんの気になる病気の小児科医による説明・アドバイスが読めるページです。

● 「排尿・排便のときの痛み」のみ

膀胱炎｜亀頭包皮炎｜便秘症｜肛門裂症（切れ痔）

膀胱炎

特徴的な症状

【排尿のときの痛み】

膀胱の粘膜に細菌が繁殖するために起こる感染症で、尿路感染症のひとつです。
尿道から細菌が侵入する場合が多く、尿道の短い女児に多く発症します。
症状は、排尿したときの痛み、排尿し終わったのにまだ尿が残っている感じ（残尿感）、頻繁な排尿（頻尿）などです。発熱はありません。
尿を顕微鏡で調べると、通常はわずかしかない白血球や、膀胱粘膜細胞、ときに繁殖している細菌が多数認められます。
抗生物質の内服で治療します。

受診のタイミング

しばらく様子をみて、診療時間に医療機関へ。熱が出てきた場合は、上部尿路感染症の可能性があるので、なるべく早く医療機関へ。

ホームケア

活動度	外出、登園して差し支えない。
食事	普通どおりの食生活でよい。
薬	症状が消えてからも、処方された分の薬は最後まで飲み切る。
入浴	お風呂にいれてもかまわない。
その他	女の子には、大腸菌が尿路に入らないよう、前から後ろに拭く習慣をつけさせる。

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亀頭包皮炎

特徴的な症状

【排尿のときの痛み】

おちんちんの先端部は亀頭と呼ばれ、小児ではその周りを包皮という皮が覆っています（包茎）。
この包皮と亀頭の間に細菌感染が起こったものが、亀頭包皮炎です。
包皮が赤くなり、痛みがあるため、排尿時に痛み、排尿するのをいやがります。小児はほとんどが、仮性包茎の状態であるので、汚れがたまって感染しやすくなります。
入浴時などに流水で洗ってあげることで予防できます。
治療は、亀頭部の消毒と抗生物質の軟膏塗布です。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。入浴時によく洗ってあげるなどのケアで対処を。痛みが強く、排尿をいやがる場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度	外出、登園して差し支えない。
食事	普通どおりの食生活でよい。
薬	医師に処方された薬を正しく塗布する。
入浴	お風呂に入ったときに、患部をシャワーなどでよく洗う。

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便秘症

特徴的な症状

【腹痛】

便秘は、便が硬く、排便回数が少ない状態をいいます。普段の排便回数は、食事内容などによって幅がありますが、４日～５日たっても排便がない場合には便秘症と呼びます。まったく症状がない場合もありますが、食欲不振、腹痛（左下腹部）、吐き気などの症状を呈することもあります。幼少児では厳しすぎるトイレトレーニングが原因となる場合がありますが、多くの場合はこれといった原因がなく、生理学的便秘と呼ばれます。生まれつき大腸が太い巨大結腸症は、きわめて頑固な便秘と太い便が特徴で、外科的な治療が必要です。治療は繊維の多い食事をとり適度な運動をする一般療法、緩下剤服用、肛門刺激、浣腸など、程度と原因によっていろいろです。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。１週間以上便が出ずに苦しがる、食事がとれないといった症状が現れた場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度	外出、登園して差し支えない。
食事	繊維質の多い食品、規則正しい食生活を心がける。
薬	特に必要ないが、医師に処方された薬は正しく服用する。
その他	赤ちゃんマッサージや体操、肛門刺激など、家でできる便秘症軽減の方法がある。頑固な便秘は医師や保健師に相談するとよい。

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肛門裂症（切れ痔）

特徴的な症状

【排便のときの痛み】

便秘症で便が硬く、肛門を通過するときに、肛門部の粘膜に切れ目が生じたものです。
排便のたびに少量の出血があり、便の表面に血液が付着します。また排便時の痛みのために、排便をいやがり、便秘症の引き金になることもあります。
切れた部分に感染が起こると、肛門周囲膿瘍になることがあるので、消毒と、緩下剤によって治療を行います。

受診のタイミング

家で経過をみましょう。排便時に痛がって泣く、嫌がって排便をしない、出血が多いといった症状が現れた場合は、診療時間に医療機関へ。

ホームケア

活動度	外出、登園して差し支えない。
食事	繊維質の多い食品、規則正しい食生活を心がける。
薬	医師に処方された薬を、正しく服用、塗布する。
入浴	お風呂にいれてもかまわない。

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このコーナーは、直接の問診、触診、聴診などの診療行為なしに行われる、小児科医による、一般的な医療情報の提供および助言です。
「診療」ではありませんので、特定の個人の病気の診断はできません。
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